日前,到访英国帝国理工学院,参观大数据和医疗机器人领域的两个研究机构。在参观哈姆林中心期间,戴上3D眼镜观看医疗设备的展示。
你或许对3D图片、3D电影、3D打印机都有耳闻; 但外科手术中的3D腹腔镜技术是近年来发展起来的新技术。其实,3D设备在医疗上的应用,天津医科大学总医院在几年前就开始了。
近年来,3D腹腔镜技术已广泛应用在普通外科手术上,如胆囊切除术,腹股沟疝修补术,胃肠道恶性肿瘤的根治手术。
今天,天津医科大学总医院普通外科(胃肠肛肠外科组)完成了天津市首例全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。
胃癌患者:胡女士,51岁。间断上腹不适2个月来院检查,在门诊检查时,胃镜发现胃窦大弯侧溃疡性肿物,病理提示低分化腺癌,同时该患者还有两次剖宫产的腹部手术史。经过详细的术前检查,充分术前讨论和准备。天津医大总医院普通外科李卫东教授、付蔚华主任医师、赵智成、李川等医师治疗团队实施了全3D腹腔镜下的远端胃癌根治并D2淋巴结清扫手术及胃十二指肠改良三角吻合手术。
所有的手术团队成员戴着3D眼镜,像观看3D电影一样实施手术操作,完成肿瘤切除、淋巴清扫和消化道重建,整个手术历时3小时,出血不足20ml,一气呵成。
最后在上腹部仅切开约4cm切口取出切除标本。该手术的顺利成功实施,标志着普通外科腹腔镜手术已经进入3D时代,胃肠道外科微创外科技术达到国内领先水平。
2013年,天津医科大学总医院泌尿外科主任李黎明带领团队完成天津市首例3D腹腔镜下前列腺癌根治手术。
两年来,泌尿外科利用3D腹腔镜设备已经完成了膀胱根治性切除术、肾癌根治切除术、保留肾单位的肾部分切除术、肾上腺切除术、肾盂成形术等。泌尿外科于2014年5月举办了全国泌尿外科3D腹腔镜手术研讨会,国内顶尖的几位腹腔镜手术专家在研讨会上进行了现场手术演示,推广3D腹腔镜手术技术。目前,3D腹腔镜技术已经得到越来越多的普及应用。
天津医科大学总医院妇产科于2014年6月19日完成了天津市首例3D腹腔镜下全子宫切除术,随后成功应用3D高清腹腔镜系统开展了妇科腹腔镜下操作难度较高的盆腔淋巴结清扫术等一系列手术,展现了妇科3D腹腔镜手术的前沿发展,使天津市走入妇科3D腹腔镜手术的新时代,带动了天津市妇产科微创外科技术的发展。
传统的盆腔手术,组织位置深,暴露困难,操作空间小,周围重要血管、神经较多,易造成损伤,对精密性要求较高。3D腹腔镜技术的优势在于还原真实视觉中的三维立体手术视野,暴露充分;而且具有放大作用,能更容易的抵达盆底深部,可以最大限度地保护子宫临近重要器官结构及功能的完整,减少意外损伤脏器、血管、神经的风险。同时,3D腹腔镜对血管及淋巴管的辨识更加清楚、直观,能有效减少术中出血及术后淋巴囊肿的形成。
精准医学 微创时代
3D腹腔镜在保留腹腔镜技术的优势上,让图像富有立体层次感,对患者有痛苦小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。在以下几方面比2D腹腔镜展现出更多的优势:
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