骨盆骨折的并发症发生率高达50%以上,快注意

2022-02-10 06:09:40


随着现代交通业和建筑业的发展,交通伤及工伤也日益增多,不稳定骨盆骨折的发病率正逐年提升,而且常伴有严重的内脏损伤和大出血,死亡率很高,是交通伤的第三位致死原因。骨盆骨折的治疗难度大,传统上对不稳定骨盆骨折施行保守治疗,需要卧床3个月左右,这样可能引起肺部感染、压疮、深静脉血栓形成与肺栓塞、骨盆畸形和肢体短缩等严重并发症。文献研究发现,骨盆骨折常常由于治疗不当导致长期疼痛和残疾,严重并发症的发生率高达50%以上。



骶骨的每个神经孔都有神经穿过,神经孔之间的间隔非常狭小;骶骨周围有腰骶神经丛和髂动静脉及其分支呈网状分布,并与输尿管和直肠等盆腔内脏器相邻,传统的开放手术在直视下显露骨折的过程中,若操作不慎都极易损伤这些结构。





经皮骶髂螺钉固定是手术创伤最小的骨盆骨折固定方式,是传统开放手术的最高级版,它需要医生在手术前仔细分析每一位患者的影像学资料,发现每个患者骨骼的特点,并在脑海里形成各块骨骼的几何形态,在透视机引导下依靠自己超越绝大多数人水平的手术技术完成手术。通常都是在正常的骶1椎完成骶髂螺钉固定。骶1椎狭小变异时,其可供置入螺钉的空间会缩小,而且最最关键的是,其几何形态变得非常不规则,为了避免置入骶髂螺钉时损伤神经、血管和内脏等导致严重并发症,需要医生有丰富的手术经验和高超的手术技术。

出品:深圳龙城医院(三甲康复)

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