慢性病一次只能开7天药量 这让患者犯了难

如今，工作压力很大，很多人患有慢性病，经常不得不去医院开处方。“急症三慢七，行动不便两周”，这是医院的门诊处方，即急诊可以开药三天，慢性病一次只能开七天，如果病人搬家不便或者有其他特殊情况，一次最多可以开两周药。这不仅是为了配合治疗的进展，也是为了避免因非法开药而浪费医疗资源，但对于需要长期药物治疗的慢性病患者来说，这就等于使情况变得更糟。

　　患者

你能让我少跑两趟去医院吗？

“医生，请你再打开一个箱子好吗？让我跑两次？“在北京医院呼吸科门诊部，刘先生刚坐下来和医生商量能否开几天药。

刘先生是一位哮喘患者，他必须随身携带一小瓶名为沙美特罗粉末吸入器的喷雾器，并在早晨和晚上喷洒两次，因此使用迅速。刘先生希望医生一次能打开两箱这种喷雾剂，足够一个月，这样他们就不用跑到医院三到两天了。但医生拒绝了刘先生的要求。“你只能开一个星期。你必须定期来。”

处方很快就准备好了。刘老先生走出诊所，向门口的一些老人道别。“每个人都是来开药方的，他们经常互相认识。”

“在这么热的天气里，你必须去医院，而且大多数人还在排队。哮喘患者是最忌讳交叉感染的。”在顺义区医院的药窗前，余某坐在轮椅上等着拿药。这位72岁的余女士因行动不便而被列入特制药品收藏。她一次可以开两周的药。余告诉记者，她住在很远的地方，每次独自来医院都要摔倒三次。而且，她走不了很长一段时间。她得靠轮椅才能上、下公共汽车。当她上、下公共汽车时，不得不有人帮她搬车。“如果我的孩子不在乎，我只能自己去拿。没有办法麻烦我。我每天都得吃药。”

记者发现，高血压、糖尿病和一些心脑血管疾病可以一次开一个月，但慢性呼吸道疾病，包括哮喘、慢肺梗阻、类风湿关节炎、胃溃疡，仍然“急、慢、七，两周不方便”。有些疾病需要长期治疗，有些甚至需要终生治疗。为了开药，很多病人每星期要到医院报到一次，实在很不方便。

　　回应

有限处方配合治疗进度。

记者在采访中获悉，“急三慢七，行动不便两周”有个开始。，处方用量不得超过7天，紧急处方不得超过3天。对于某些慢性疾病、老年疾病或特殊情况，可以适当延长处方剂量，但应由医生说明原因。

北京市卫生计委有关负责人向记者解释说，医生必须配合病人的治疗，病人的病情会随着治疗而不断变化，药物的种类和剂量也必须调整，一次只有一个星期或者半个月，以便于医生随时根据病人病情的变化调整药物，“而且一些药物的保质期相对较短，而且一次大量的药物不利于病人的保存。”此外，有些药品含有一些特殊成分，相关法律不能同时规定大量药品。

也有一个原因，为什么医院开出有限的药品，以避免非法或过量的药物收集。一位医生告诉记者，一些人利用医疗保险开了大量的药品，“一家人吃药”，有的人甚至趁机转售药品。因此，医院门诊病人不得不限制病人所开的药量。

　　建议

较常用的治疗慢病的药物会送到社区医院。

在采访中，许多病人说，他们每次在医院排半个小时的队，都会跟医生说“吃药”。“这不算数，也加重了医院的负担。在社区医院购买这些常用药品要容易得多。”一个病人告诉记者。

记者了解到，目前市卫生计委正在全市积极推行分级诊疗制度。105种治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性疾病的药物可在社区医院购买，最长2个月。呼吸系统和消化性慢性药物目前不在社区医院名单上。

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