慢病时代 中医药迎来重大发展机遇

十一月二十三日，在第九届全球健康促进大会暨中医药发展论坛上，嘉宾就“中医药促进人类健康”的主题进行了深入的交流。上海中医药大学教授、中国科学院院士陈凯先作主旨发言。

陈凯首先向客人介绍了中医的特点和优势。在当代社会中，有两种医疗制度，一种源于西方，一种是现代医学制度的迅速发展，另一种是东方的传统医疗制度，有着几千年的历史。两种医疗体制都有各自的发展历史，不同的理论框架、医学模式和方法，各有优势，也存在不足。

几千年来，中医药为中国人民的健康事业做出了非常重要和不可磨灭的贡献，至今仍发挥着非常重要和不可替代的作用。从秦汉到唐宋，再到明清，中医有着代表性的医学著作、成就和医学科学家，从奠定基础到不断发展到不断完善。中国传统医学在历史上创造了许多奇迹：东汉末期，华陀在世界上第一次使用全麻，葛洪是世界上第一个用含碘食品治疗甲状腺疾病的国家，并率先用免疫学治疗狂犬病。天花免疫是我国最早使用的疫苗，17世纪在中国得到了广泛的应用和普及。18世纪末，英国人发明了牛痘疫苗，这是我国人工免疫的重要贡献。

从总体上讲，中医是在经验性医学时代产生的，注重整体，但在分析中应用不足。现代医学起源于实验医学的时代，更多的关注于还原和分析，但整体合成还不够充分。

陈凯先从以下几个角度对中西药进行了比较：

中医学体现在精神的整体层次和动态层面上，有一个简单的系统理论，它来源于人与自然统一的哲学思维的复合思维方式。西医认为人体是组织和器官的结合，主张还原论和纯生物学。中医运用更多的经验类比推理，中医作用于多种人体系统，强调整体，强调多因素之间的关系，重视症状的防御，更注重患者的治疗，更注重整体效果，对看病机制的解释有更多的哲学思考。西医强调实验证据，强调单一性对人体目标的影响，考虑直接因果关系，注重就医，注重直接作用，使构成要素、目标和途径清晰。

陈凯先提出了当代医学面临的挑战。目前，我国正面临慢性病发病率快速上升的现状。据统计，高血压患者2.66亿人，血脂异常患者2.8亿人。“我们认识到，以疾病治疗为主要目标的医学模式不能抑制慢性病的增长，慢性病已经成为我们死亡的主要原因，慢性病占疾病死亡前十位的80%以上。此外，当代医学模式的转变发现，疾病最重要的原因不是生物因素，而是生活方式和行为。有必要从根本上调整医学的目的，将医学的发展战略转向疾病预防和健康维持的方向。只有这样才是可持续的医学。”陈凯先说。

陈凯先说，面对当代人民健康面临的巨大挑战，吸收和发扬传统医学的优势已成为当代医学发展的趋势。中医在治疗慢性病和复杂疾病方面有其独特的优势。中医通过全面、多目标、多层次的规范，对当代健康做出了重要贡献，为许多疾病的治疗做出了重要贡献。陈凯首先说。

陈凯先以中医药治疗白血病、心脑血管疾病为例。相关研究发表在美国期刊上，受到国际社会的高度赞扬，被认为是一个非常重要的发展趋势。陈凯先说，中药和天然产品得到了很大的发现，解决了许多问题。例如，扶正化瘀方治疗慢性肝纤维化已在美国完成二期临床，第三期临床正在进行中。杜有佑教授开发了一种新的抗疟疾药物，获得了2015年诺贝尔奖，并挽救了许多病人的生命。中西医结合可以延长肺癌的中位生存期。中西医结合可以延长肺癌患者从第三期到第四期的中位生存期。

随着社会的转型和发展，老龄化、城市化使治未病的需求迅速增长，深化医疗改革可以进一步充分发挥中医药的作用。

陈凯先还说，大数据为卫生事业的发展提供了一个非常重要的机遇，中药服务也应向现代化方向发展。通过现代化的手段，将“听、问”所获得的健康信息上传到云数据治疗中心，形成大数据互联网背景下的医疗服务，极大地促进了医疗服务模式的转变。陈凯先呼吁我们抓住时机、地理位置、人文和谐的优势，推动中医药事业更好地为人类服务，实现国际化和现代化。