颈椎是人体中最“金贵”的部位，它上承头颅，下连躯干，是脊椎中最灵活、活动频率最高的椎体，同时也是干活最多、受累最多的部位。颈椎还是神经的重要通道，就好像是一个双行线的高速路一样，既肩负着将大脑发出指令并输送到全身各处，还要将全身各个躯干通过颈椎向大脑发送各种神经信息。正是因为它的这种生理特点，一旦颈椎“发生故障”，后果相当严重。
由人民日报社人民网、健康时报联手打造的“人民好医生”客户端邀请了首都医科大学附属北京中医医院骨伤科主任医师马彦旭进行了现场视频、图文直播，在线解答了关于“人体的黄金枢纽——颈椎”的相关问题，现在小编将马彦旭的问诊实录编辑成文，奉献给网友们。
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问：为什么说颈椎是人体的黄金枢纽？它有着怎样的生理作用？
马彦旭：颈椎局部的骨质结构，在颈椎椎体之间的有个暗红色的是椎间盘，两侧分差的白色的，严格说是灰白色的，是神经根。大家看纵向的竖形的红色的是椎动脉。颈椎的神经在颈间上壁，血管是承上启下，是供应头颅的供血。这里还有一个重要的结构叫做硬膜囊，它包裹脊髓；脊髓是神经中枢，管整个下椎体。著名体操运动员桑兰受伤就是颈胸椎的脊髓受伤了，所以会形成高位截瘫，所以颈椎的结构决定了颈部的几项功能。一个颈椎承受头颅的重量、供应头颅的血液，同时它还支配上肢的感觉和运动神经，支配整个中枢，影响着整个肢体、躯干和下椎的活动，它的肌肉保护着颈肩部有一个稳定性。
问：颈椎病最常见的症状是什么？长期伏案工作的人，时常感觉肩背酸痛，是不是肌肉劳损？
马彦旭：这是一个很普遍的现象。近些年，颈椎病在青壮年中的发病率在升高，其中伏案工作者占19.2%。经常使用电脑和手机，再加上姿势不正，导致颈肩部疼痛，总以为自己只是“劳损”，事实上，骨科专业管它叫筋膜炎，反复的劳损、反复的筋膜炎就不是筋的事儿了，而是颈椎出问题了。
不少患者在就医时表示又落枕了，实际上，落枕是急性筋膜炎。一个人一年一至两次，最多三次落枕已经是很多了。如果说一个月就落枕两次，恨不得到三到四次，这种反复性的疼痛和发作就应该考虑患上颈行颈椎病。如果出现这种反复疼痛，须尽快到医院就诊，进行检查。
很多人存在一个误区，认为这种肩颈酸痛吃点药，做做理疗或者揉揉就会好了，毕竟刚发作的时候颈部并不疼，只是肩背部疼痛，大部分是单侧的肩背部疼痛。医生会要求患者照个颈椎的片子，因为颈椎部位不疼，不代表没有出问题。这就好比孩子发烧，医生让拍个胸片，胸口不疼，但是却需要看看肺部有没有病灶。
问：颈椎病有哪些症状？如何自查自测颈椎病？
马彦旭：不同类型的颈椎病的症状也会有一定的差异。患者可以根据症状自查，看看自己是不是沾边。
第一，颈型颈椎病。较为常见，也是最早期的颈椎病的症状，以颈部症状为主，青壮年发病居多，主要表现为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。
第二，神经根型颈椎病。患者先有颈痛及颈部发僵，继而有肩背痛或上肢疼痛。上肢有沉重感，握力减退，有时持物坠落，手指有麻木感等。需要大家注意的是，不少人认为颈部不疼，肩膀疼是肩周炎。肩周炎的肩部疼痛有两个特点，一个是功能受限，一个是夜间疼，越是晚上，疼得越厉害。而颈椎病的肩部疼痛，区域常常超过肘部（肩周炎的疼痛不超过肘部）向上肢放散，甚至可以到手麻。医生通过按压你的颈椎，如果出现上肢的疼痛，就说明你是神经根性颈椎病。
大家还常常存在一个误区，认为手麻都是颈椎病造成的，其实不然。颈椎病造成的手麻，常常连带胳膊也麻。如果双手麻木，特别是早上起来手胀，活动活动之后，手麻手涨减轻，那有可能是由周围神经病变引起的。例如，腕管综合症。由手腕劳损、外伤、劳累压迫神经导致的麻木，需要做个肌电图的检查。
第三，椎动脉型颈椎病。症状多为头昏、眩晕、甚至摔倒；有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。常表现为一转头眼睛黑一下，一低头也黑一下。这时候就需要做个核磁或者开口位的片子，最好再做一个脑血管超声，看椎动脉的情况，从而判断是否患上椎动脉型颈椎病。
不少年轻人也会出现头晕、迷糊的情况，例如一起床晕一下，蹲下再站起来也晕一下，特别是体质较弱的女孩子，可能是由于节食低血糖造成的头晕，而非颈椎病，需要注意区分。另外，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。如果您无法鉴别头晕的原因，可以到医院去接受下检查，看看属于颈性眩晕，还是耳源性眩晕，还是体位型眩晕。
第四，交感型颈椎病，症状较复杂，常见有偏头痛、枕后痛；或有视物不清，畏光、流泪、眼球发胀、眼皮抬不起来；或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。
第五，脊髓型颈椎病，症状多数发病缓慢，不容易发现，常常表现为，感觉在踩棉花，走路脚底没根，下肢发麻、行走不稳，躯干有紧束感等。也会有上肢症状，例如手部发麻或活动不灵等。
这些就是颈椎病的主要类型，还有混合型，就是上述两种或两种以上类型症状同时出现。
问：颈椎病对人体有哪些危害？
马彦旭：颈椎病对生活质量和工作质量影响很大，甚至影响到情绪和心理健康。骨科的病人如果病程长，疼痛反复，常常同时经受着疼、麻、酸、胀、木的“多面夹击”。但是，大家也不要有很大的心理负担，因为针对颈椎病的各个时期，都可以对症治疗。早期的颈椎病通过康复是可以痊愈的，因此，出现症状尽早就医，不要拖着，该检查就检查，让医生给您一个最佳的治疗方案。
问：日常生活中，如何预防颈椎病？
马彦旭：从专业角度来说，颈椎病形成无外乎两大情况：内因和外因。由于颈椎间盘老处于不均匀的挤压、退变，形成椎间不稳。正常人的颈椎从20岁开始退变，只是有人退变得快，有人退变的慢。理论上说，颈椎病的发病年龄应该在36-40岁，但是这些年，颈椎病的发病年龄提前到30岁左右。
在地铁、公交车上，几乎人人抱着手机、平板电脑看，在这种晃来晃去的状态下长时间低着头，对颈椎的损伤特别大。坐车、坐地铁的时候，脖子最怕遭遇紧急拉伸。所以坐车别打瞌睡，人处于睡眠状态时颈椎比较脆弱，如遇到急刹车，颈椎极易受到损伤、错位，严重时还会损害神经。特别是有颈椎病的人，坐车带上颈枕或者颈托。
平时也要注意颈椎保暖，颈椎如果长期受凉容易导致颈背肌的痉挛，容易导致颈椎病。长期用电脑的人，平时多注意坐姿要端正，不要弓着腰，伸着脑袋，颈椎也会跟着疲劳酸疼。也不要久坐不起，要经常走动，避免长时间颈椎没有得到活动。另外，还需要强调的就是情绪问题，人在生气起急的时候，脖子发硬，周围的肌肉会紧张，所谓“脸红脖子粗”让颈椎压力增大，也会造成颈椎病的情况。
生活中，还有不少人喜欢让按摩师侧扳脖子，“享受”脖子发出的咔咔声响。人体的关节就好比老房子的榫卯，如果老搬来搬去，“榫卯”磨平了，颈椎就更不稳了。这种突发的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。
问：得了颈椎病怎么办，如何科学地治疗？
马彦旭：常见的治疗方法包括：物理性治疗、牵引治疗、药物治疗、使用肢具，如颈托，以及一般治疗，比如说针灸、按摩、拔罐。不少朋友都听说过物理治疗，在很多医院、社区诊所都有开设，内容包括电疗、红外线照射、热疗等方法。做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样，对于疾病早期效果还可以，但是对于病史长或症状严重的患者来说效果不明显。
药物治疗，包括西药、中药的治疗，外用药的治疗。例如在急性期，颈肩部疼痛加剧很严重，甚至往胳膊上放散的时期，常用一些镇痛消炎药来消除水肿，严重时还需要输液，甚至使用少量激素。通常，三五天急性期就故去了，这时候可以遵医嘱做理疗、热敷和手法治疗来缓解症状。到康复期的时候，如果有症状还可以再继续做一些一般性的治疗，包括间断性的拔罐，一周两到三次的手法治疗、针灸治疗，直到症状基本消失，然后到康复期的时候进行功能锻炼。
需要注意的是，牵引治疗时患者应该和医生多多沟通，从四五公斤起步，及时调整重量。牵引的时间一般来说不要超过20分钟，因为牵引过程中对颈椎的肌肉是一种牵拉，牵拉的时间过长次数过多，时间过长颈部肌肉就会松驰，松驰以后会导致颈椎失稳，人为的造成失稳。
问：在生活当中有没有一些小妙招可以缓解颈椎的疲劳？
马彦旭：“抬头做人”动作要领是，把头抬起来，千万不要过仰，仰30-40度合适。仰头扩胸保持20-30秒，就足以把你一小时的劳累解除了。再有就是做一下向后的肩绕环动作，可以缓解肩背的酸痛。动作可以拆分来做，先耸肩，然后放松，向后环肩，再放松，如此循环五组。还有一个颈椎操，是利用头部和手部做对抗，来提高颈部肌肉的力量，从而增强颈椎的稳定性。
平时也要注意颈椎保暖，别受凉，中医有个词叫虚邪贼风，指的是一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。如果感觉颈部受凉，可以适当做做热敷、戴个围巾、脖套来保暖。
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