小疙瘩十年长成大“肉瘤” 七旬老人险些被“封喉”

郑叔叔，72岁，十年前脖子上长了一个小疙瘩。当时没有明显的疼痛，所以他没有把它放在心上。出乎意料的是，近年来，肿块越大，胸闷和气短，哮喘经过锻炼，就越严重。到医院时，发现颈部肿块被严重挤压到气管上，使它的发展有可能被封住喉咙。北京、上海等地的许多医院由于手术的高风险和困难而遭到拒绝。幸运的是，不久前，老年人在江苏省中医医院接受了手术，并通过多学科合作成功切除了一个巨大的甲状腺肿瘤。

十年来，小粉刺已经长成大的“肉瘤”了。

气管的压缩即将“封堵喉咙”

郑叔叔是甘肃天水市的一名矿工。部分甲状腺切除术是在十多年前进行的，只保留了甲状腺的右侧部分。术后恢复良好，感觉不明显。十年前，老人感到脖子上有一个小疙瘩，因为它不疼，他吃了，也不担心。“然后肿块越大，我就觉得它有点丑，不会影响生活。我可以把它推迟一段时间。我不认为小疙瘩已经长成大肉瘤了。”

这位老人回忆说，三年前他有身体不适的症状。他经常感到胸闷和呼吸急促。当他做一些体力工作时，他无法呼吸。他似乎被卡在脖子上，严重影响了他的日常生活，所以他去了当地的医院。结果诊断为结节性甲状腺肿。肿块从颈部长到胸部，并被压入气管。如果不动手术，老年人将面临窒息的危险。然而，由于当地医院的水平有限，医生建议外国大医院进行手术。

　　随后几年间，老人和家人辗转于北京、上海、南昌等地多家医院求诊，都因为手术风险高、难度大而被拒绝。在老人和家人濒临绝望之际，他们抱着试试看的心理，老人在家人的陪同下来到江苏省中医院求诊。

多学科配合成功切除肿瘤

通常，有大量的甲状腺需要警惕。

他说：“在听取老人的经验后，我们对老人的病情表示同情和希望，但手术亦有一定的风险和困难。”江苏省中医医院普通外科副主任戴洪山说，由于颈部肿瘤巨大，气管从颈部到胸部受压严重，气管最窄的部分只有6mm，只有正常人的1/3，肺部反复感染。无论是技术，还是团队合作，都提出了很高的要求。

为了确保患者的安全，专家小组在充分讨论和术前准备后制定了详细的治疗计划。手术当天，心胸手术、耳鼻咽喉科、麻醉科等学科专家同时进行手术，以确保手术是万无一失的。克服了麻醉、手术等诸多困难后，手术4小时后，成功切除了190克的甲状腺肿瘤。一般手术人员精心护理后，郑伯父手术后没有声带损伤和其他并发症，很好的痊愈。

一般手术主任戴洪山认为，结节性甲状腺肿在中老年人中较为常见，女性多于男性。病情进展缓慢，大部分患者无症状，由于反复肺部感染，气管受压引起哮喘等症状，此时肿瘤经常侵入胸部、气管、咽部受压，治疗困难，风险高。他还建议公众每年做一次甲状腺超声检查，尤其是有家族遗传史的人。一旦发现甲状腺结节和肿块，尽快咨询专家。一旦发现甲状腺肿块，应排除是否存在恶性病变。需要及时到医院进行彩色多普勒超声、同位素扫描或CT诊断。如果病情明确，需及时手术治疗。